Анна Калиновская — сертифицированный поведенческий аналитик. Сертификацию она прошла ещё в Беларуси, а сейчас живёт в Польше и помогает детям с аутизмом и другими нарушениями. Журналист MOST поговорил с ней о том, как распознать расстройство аутистического спектра и как работать с такими людьми.
Поведенческих аналитиков сертифицируют несколько международных организаций. В случае Анны это была BACB (Behavior Analysis Certification Board), которая находится в США. Получив сертификат, Анна переехала в Грузию, где прошла ещё одну международную сертификацию — IBAO. Позже она перебралась в Польшу, где открыла ИП и продолжила оказывать помощь семьям и специалистам, работающим с детьми.
Когда можно заподозрить РАС
Анна называет два главных признака РАС. Во-первых, это нарушение коммуникации. Его тяжесть может разниться. Есть дети, не разговаривающие вовсе. Но есть и те, кто смог поступить в университет, но при этом не понимает сарказм или шутки сверстников.
— Есть такая хорошая поговорка: «Если вы знаете одного человека с аутизмом, то вы знаете только одного человека с аутизмом». Потому что люди эти очень разные. Каждый случай индивидуален, — поясняет Анна.
Второй критерий, указывающий на РАС, — это так называемые стереотипные действия. Ребёнок может странно махать руками, прыгать, подолгу ходить по комнате. Также у него может быть слишком сильное увлечение каким-то одним занятием.
— Человек без аутизма может собирать марки, и это не мешает ему учиться или ходить на работу. Ребёнок же с РАС тоже может заниматься коллекционированием, но это сильно влияет на его социализацию и общение с людьми, — рассказывает Анна.
Что может насторожить родителей маленького ребёнка? Анна объясняет, что тревожным звоночком может быть, например, то, что малыш плачет, если вы сворачиваете с привычного маршрута. Или не использует указательный жест: в норме маленькие дети часто показывают указательным пальцем на то, что их интересует или о чём они хотят попросить.
Кроме того, дети с РАС имеют трудности с восприятием эмоций. Не реагируют, даже когда видят их на лице мамы. Также они могут не реагировать на попытку привлечь внимание, например, когда мама говорит: «Ой, смотри!»
Что делать, если заподозрил РАС
При появлении первых настораживающих моментов Анна советует обратиться к поведенческому аналитику. Начинать коррекционную работу она рекомендует как можно раньше, даже до постановки диагноза.
— Если ребёнку ещё нет трёх лет, я бы рекомендовала искать специалиста, который занимается Денверской моделью раннего вмешательства. Это одна из доказанных моделей терапии. Направлена она именно на работу с малышами и применяется, чтобы вырабатывать у них базовые навыки, — говорит Анна.
Вылечить расстройство аутистического спектра нельзя. Однако в ряде случаев человека можно хорошо адаптировать к жизни. Работа с детьми с РАС нередко заключается в том, чтобы научить их выполнять простые бытовые действия: раздеваться и одеваться, самостоятельно есть, говорить, повторять за взрослыми жесты или звуки.
Однако запросы родителей разнятся. Некоторые хотят, чтобы их ребёнок научился писать, а другие — чтобы он спокойно переносил звук фена или пылесоса.
— Когда мы понимаем, куда нужно двигаться, разрабатываем индивидуальную программу. Иногда поставленных целей удаётся достичь быстро, а порой это затягивается на годы и даже десятилетия. Самой старшей моей клиентке было 18 лет, и она не умела читать. Её мать была уверена, что уже и не научится. Но она научилась! На работу с ней у меня ушло три года.
Заниматься ли через силу
При работе с поведенческим аналитиком ребёнок должен чувствовать себя комфортно — Анна уверена, что это один из главных моментов в работе. У детей должна быть мотивация выполнять действия.
— Главная задача для нас, для взрослых, — это сделать так, чтобы ребёнок учился в удовольствие. Для начала важно выстроить с ним взаимоотношения. Я никогда не начну делать с ним какую-то работу, если он не хочет этого со мной делать, — рассказывает Анна.
В этом специалист иногда расходится с родителями, которые готовы любыми средствами помочь ребёнку справиться с нежелательным поведением. Она против наказаний и принуждений.
— Если вы можете четырёхлетку удержать силой, придвинув к столу, то он не убежит, потому что пока не может. Но когда ему будет 14, вы уже никуда его не придвинете и не заставите. Вы, возможно, будете бояться даже находиться с ним в одной комнате, — предупреждает Анна.
К сожалению, иногда насилие к детям применяют и специалисты. Анна рассказывает о случаях, когда детям брызгали лимонным соком в лицо, укладывали лицом в пол.
— Государству это зачастую тяжело регулировать. К сожалению, в большинстве стран очень мало рычагов влияния на эти вопросы. Поэтому и возникают международные организации, такие как IBAO и BACB, которые пытаются хоть как-то помочь идентифицировать профессионально и этично работающих специалистов. Для многих очень велик соблазн использовать наказания, особенно если у ребёнка какое-то тяжёлое поведение. Но в современном мире есть очень много методов, которые позволяют справиться даже с очень трудным поведением без применения наказаний, — говорит Анна.
Не забудь подписаться на MOST в Телеграм. Мы главное медиа беларусов в Польше.
