В последнее время беларуски делились в соцсетях несколькими случаями грубого отношения во время беременности. Об одной из громких историй минчанка рассказала в августе в Threads: у пациентки замерла беременность, и, когда начались спровоцированные схватки, переживать выкидыш ее оставили в палате. Юлия — врач акушер-гинеколог со стажем 14 лет. Она работала по специальности как в Беларуси, так и в Польше. MOST узнал у специалистки, как женщинам помогают пережить потерю в двух странах.
В 2012 году Юлия окончила медицинский университет в Беларуси по специальности акушер-гинеколог. До 2019 года она работала по профессии с перерывами на декретные отпуска, а затем уволилась.
После переезда с семьей в Польшу Юлия решила вернуться в профессию. В 2022 году она сдала экзамен по медицинскому польскому языку и получила от Палаты врачей пятилетнее разрешение на работу врачом акушером-гинекологом.
«Одна-две потери ни о чем не говорят»
В польской воеводской больнице Юлия проработала три года. Сейчас она продолжает работать врачом в Польше — в учреждении, которое оказывает медицинскую помощь в ночное время, выходные и праздничные дни (NPL).
За годы работы акушером-гинекологом в Беларуси и Польше Юлия не раз сталкивалась со случаями, когда беременность заканчивалась потерей. По ее словам, в большинстве случаев такие потери происходят на ранних сроках — до 12 недель беременности. Причины могут быть самыми разными: от стресса до генетических нарушений.
— На этом сроке происходит естественная смерть эмбриона, который не может развиться в нормальную беременность, — говорит врач. — Но одна-две потери ни о чем не говорят, даже если они случились подряд. А вот если больше — стоит задуматься над тем, что, может быть, какие-то генетические заболевания [мешают]. Если это более поздние сроки — инфекции или, например, тромбофилия (нарушение свертывания крови, повышающее риск образования тромбов. — Прим. MOST).
На более поздних сроках среди возможных причин также могут быть преэклампсия, нарушения со стороны шейки матки, пороки развития плода.
При этом Юлия отмечает, что перед врачами больницы ни в Беларуси, ни в Польше обычно не стоит задача проводить полноценное обследование, чтобы установить причину потери беременности. Врачи оказывают необходимую медицинскую помощь, а для выяснения причин и возможных факторов риска повторной потери женщины обращаются в консультации или специализированные учреждения.
«Может родить в кровати — такое бывает»
Распределение женщин, потерявших беременность, в больнице зависит от срока, на котором произошла потеря.
Опираясь на польский опыт, Юлия рассказывает, что женщины, потерявшие беременность до 22 недель, поступают в отделения гинекологии. А если потеря происходит на более позднем сроке и женщине предстоит родить погибший плод — в родильное отделение.
При этом врач отмечает, что по возможности таких пациенток стараются класть в индивидуальные палаты или в палаты без соседей. Однако если такой возможности нет, то пациентки распределяются таким образом, чтобы избежать психологических травм.
— Женщин с замершей беременностью на маленьких сроках стараются класть отдельно от женщин, которые, например, поступили на маленьком сроке с кровотечением и сохраняют беременность. Их могут положить к гинекологической пациентке, которая ждет какую-то операцию, — говорит собеседница.
Историю молодой женщины, потерявшей ребенка на 22-неделе беременности, которую в Беларуси акушерки оставили переживать выкидыш прямо в палате гинекологического отделения, Юлия комментирует как «очень неприятную ситуацию».
Она описывает аналогичный опыт пациенток в Польше:
— Женщина, которая поступает с потерей [беременности] на сроке 16-20 недель, когда плод уже хорошо сформирован, может родить в кровати — такое бывает. Некоторым просто так комфортнее. Но это будет индивидуальная палата. Либо двухместная, но к ней тогда никого не положат, чтобы психологически ее поберечь.
«В Польше не встретишь акушерской агрессии, которая есть в странах СНГ»
Среди ощутимых отличий в подходах к женщинам, потерявшим ребенка, в Польше и Беларуси Юлия называет отношение специалистов.
— Отношение к женщинам, потерявшим ребенка даже на маленьком сроке — 5-6 недель, — более гуманное, чем в Беларуси. Здесь на женщин никто не рычит, нет язвительных замечаний со стороны врачей или акушерок. Не встретишь той акушерской агрессии, которая есть в странах СНГ, — делится врач.
Еще одно важное отличие, которое отмечает Юлия, — подход к психологической помощи женщинам, пережившим потерю ребенка.
— В Беларуси предпочитают отговаривать и направлять к психологу женщин, которые решились на аборт, но не занимаются теми, кто столкнулся с потерей ребенка, — говорит Юлия. — Такой перекос в одну сторону получается.
В Польше же на каждом сроке беременности женщине предлагают помощь психолога. После потери ребенка специалист может прийти к ней в палату и поговорить сразу после случившегося. Если женщина нуждается в дальнейшей поддержке, ей могут предложить дополнительные консультации. При этом помощь остается добровольной: если женщина от нее отказывается, настаивать на ней не будут.
«Улучшает психологическую атмосферу и помогает справиться»
Сравнивая подходы к ведению даже не осложненных родов в Беларуси и Польше, Юлия говорит, что беларусская система во многом уступает польской.
— Если в Беларуси одна акушерка будет вести роды сразу у нескольких женщин, которые одновременно рожают в одной палате, то в Польше каждая женщина рожает одна в индивидуальной палате и у нее есть своя акушерка, которая ведет только ее роды. Врач приходит только для контроля или чтобы принять какие-то важные решения, — рассказывает собеседница.
Кроме того, собеседница отмечает, что в польских больницах в целом большое внимание уделяют комфорту пациенток: здесь уютные палаты, шторы с затемнением, которые защищают от яркого света, удобные кровати и спокойная, более домашняя обстановка.
— Все это улучшает психологическую атмосферу как во время родов, так и в момент рождения погибшего ребенка. Это помогает справиться.
Вы можете обсудить этот материал в нашем Telegram-канале. Если вы не в Беларуси, переходите и подписывайтесь.
