Поскользнулись на складе, порезались оборудованием, получили ожог, упали со стремянки или попали в аварию во время выполнения рабочих обязанностей — в Польше такие ситуации могут быть признаны несчастным случаем на производстве. Но чтобы получить страховые выплаты, происшествие нужно правильно оформить. MOST разобрался, что должен сделать работник, какие документы обязан подготовить работодатель и в каких случаях можно получить единовременную компенсацию от ZUS.
Какая травма считается несчастным случаем на работе
Несчастный случай на производстве (wypadek przy pracy) — это внезапное событие, вызванное внешней причиной, которое привело к травме или смерти и произошло в связи с работой.
Например, во время выполнения обычных обязанностей или распоряжения руководителя либо в момент, когда сотрудник находился в распоряжении работодателя между офисом и местом выполнения задания. Для признания происшествия несчастным случаем должны одновременно выполняться четыре условия: внезапность, внешняя причина, травма или смерть и связь с работой.
К внешней причине может относиться, например, неисправность оборудования, отсутствие защитного элемента на машине, действие другого человека или другие внешние обстоятельства.
Что сделать сразу после происшествия
Если состояние здоровья позволяет, работник должен как можно скорее сообщить о несчастном случае руководителю.
Лучше не ограничиваться устным сообщением. Если есть возможность, стоит зафиксировать происшествие письменно (электронное письмо или иное сообщение работодателю) и сохранить подтверждение.
Полезно также сохранить:
- фотографии места происшествия;
- фотографии поврежденного оборудования или других обстоятельств;
- контакты свидетелей;
- медицинские документы;
- результаты обследований и снимки;
- переписку с работодателем о происшествии.
Врачу стоит сообщить, что травма была получена на работе, и описать обстоятельства происшествия.
Что должен сделать работодатель
После получения информации о происшествии работодатель должен обеспечить первую помощь, принять меры для устранения опасности, при необходимости обезопасить место происшествия и начать расследование обстоятельств несчастного случая.
Для этого создается комиссия по расследованию несчастного случая. Она может осмотреть место происшествия, получить объяснения пострадавшего и свидетелей, а также обратиться за мнением врача.
По итогам расследования комиссия составляет протокол (protokół powypadkowy). Он должен быть подготовлен, как правило, не позднее 14 дней после того, как работодатель получил сообщение о происшествии. Если срок превышен из-за объективных препятствий, причина задержки должна быть указана в документе. Работодатель затем должен утвердить протокол в течение пяти дней.
Работник имеет право прочитать протокол до его утверждения
До утверждения документа пострадавшему должны дать возможность ознакомиться с его содержанием.
Работник вправе:
- высказать замечания и возражения;
- ознакомиться с материалами расследования;
- сделать копии и выписки из документов.
Если работник подает возражения, работодатель должен вернуть неутвержденный протокол комиссии для дополнительного выяснения обстоятельств.
Что делать, если работодатель не признает травму производственной
Работодатель может написать в протоколе, что травма не была связана с работой или что отсутствовала внешняя причина.
Пострадавший может внести свои замечания еще до утверждения протокола. Если спор не удается разрешить, он вправе обратиться в суд с иском об исправлении протокола.
Если работодатель вообще не выполняет обязанности, связанные с расследованием происшествия, работник также может подать жалобу в Государственную инспекцию труда (PIP). Жалобу можно подать лично, по почте, через e-Doręczenia или электронно с соответствующей электронной подписью.
Как оплачивается больничный после несчастного случая
Если нетрудоспособность возникла из-за признанного несчастного случая на работе, человек имеет право на пособие по болезни по страховке от несчастных случаев (zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego).
Оно положено с первого дня нетрудоспособности независимо от того, сколько времени человек до этого был застрахован.
Размер пособия составляет 100% от базы расчета.
Для получения пособия по болезни прежде всего нужен больничный лист — zwolnienie lekarskie (e-ZLA). А чтобы пособие выплачивалось по правилам, действующим при несчастном случае на работе, необходимо дополнительно подтвердить сам несчастный случай — с помощью протокола, составленного после несчастного случая, или карты происшествия (karty wypadku). Если пособие выплачивает ZUS, работодатель также передает ему справку Z-3.
А если человек работает по гражданско-правовому договору (umowa zlecenie)?
Если по этому договору работник подлежал страхованию от несчастных случаев (ubezpieczeniu wypadkowemu), то он имеет те же права на выплату.
Но процедура документирования отличается. Для такого застрахованного оформляют карту несчастного случая (karta wypadku). ZUS указывает ее как документ, необходимый для получения пособия.
Единовременная компенсация от ZUS
Если после окончания лечения и реабилитации остался постоянный или длительный ущерб здоровью, работник может подать заявление на единовременную компенсацию (jednorazowe odszkodowanie).
Среди необходимых документов:
- заявление о выплате компенсации;
- справка о состоянии здоровья OL-9, выданная не ранее чем за месяц до подачи;
- медицинская документация;
- protokół powypadkowy или karta wypadku.
Работник, как правило, подает заявление в ZUS через плательщика взносов — работодателя. Затем врач ZUS определяет процент постоянного или длительного ущерба здоровью.
С 1 апреля 2026 года по 31 марта 2027 года размер компенсации составляет 1781 злотый за каждый процент установленного ущерба здоровью.
Например, если ZUS установит 5% ущерба, компенсация составит 8905 злотых.
Какие еще выплаты возможны
Страхование от несчастных случаев предусматривает не только оплату больничного листа и единовременную компенсацию.
В зависимости от последствий происшествия человеку могут быть доступны, в частности, реабилитационное пособие (świadczenie rehabilitacyjne), а при возникновении нетрудоспособности — соответствующая пенсия. ZUS также предусматривает выплаты семье человека, погибшего в результате несчастного случая на работе.
Когда выплаты могут не назначить
Право на выплаты по страхованию от несчастных случаев может быть утрачено, если будет доказано, что единственной причиной происшествия стало умышленное либо вызванное грубой неосторожностью нарушение работником правил охраны жизни и здоровья.
Выплаты также не полагаются застрахованному, если он находился в состоянии алкогольного опьянения или под воздействием наркотических либо психотропных веществ и тем самым в значительной степени способствовал происшествию.
А если травма произошла по дороге на работу или с работы?
Это отдельная категория — несчастный случай по пути на работу или с работы (wypadek w drodze do pracy lub z pracy).
Таковым считается внезапное событие, вызванное внешней причиной, которое произошло по дороге к месту работы или обратно, если человек двигался по кратчайшему маршруту и без необоснованных остановок. При этом маршрут не обязательно должен быть самым коротким — допускается и путь, наиболее удобный для застрахованного с транспортной точки зрения. Перерыв в дороге также не исключает признания происшествия несчастным случаем, если он был оправдан жизненными обстоятельствами и не длился дольше необходимого.
Например, речь может идти о ситуации, когда человек:
- упал и получил травму, идя пешком на работу;
- попал в ДТП по дороге на работу или домой;
- получил травму, добираясь на общественном транспорте, велосипеде или самокате.
Под «дорогой на работу или с работы» понимается не только маршрут между местом работы и домом. Закон о пенсиях и рентах из Фонда социального страхования (ст. 57b) относит к нему также путь к другому месту работы, месту обычного приема пищи, учебы или выполнения профессиональных либо общественных обязанностей.
О происшествии нужно как можно скорее сообщить работодателю. Для подтверждения обстоятельств могут использоваться объяснения пострадавшего и свидетелей, документы полиции или скорой помощи, а также другие доказательства. Работодатель составляет отдельный документ — карту несчастного случая по дороге на работу или с работы. Она должна быть подготовлена не позднее 14 дней после получения сообщения о происшествии.
Если из-за такого несчастного случая человек не может работать, больничный лист оплачивается в размере 100% от базы расчета. Такое право возникает с первого дня страхования по болезни — обычный период ожидания в этом случае не применяется.
Несчастный случай по дороге на работу или домой не дает права на единовременную компенсацию по страхованию от несчастных случаев, которая предусмотрена именно при несчастном случае на работе или профессиональном заболевании.
Вы можете обсудить этот материал в нашем Telegram-канале. Если вы не в Беларуси, переходите и подписывайтесь.
